泮托拉唑通過與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟
泮托拉唑通過與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟。泮托拉唑是繼奧美拉唑、蘭索拉唑之后在全球第3個(gè)上市的質(zhì)子泵抑制劑(抗酸藥)。用于治療胃十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃黏膜病變、上消化道出血、藥物及酒精引起的潰瘍等,適應(yīng)癥廣泛。
與同類產(chǎn)品相比,有高靶點(diǎn)選擇性,抑酸作用好、起效快,抑酸作用強(qiáng)且時(shí)間長(zhǎng)、給藥方便。泮托拉唑鈉40mg/日與雷尼替丁300mg/日相比,能更快促進(jìn)潰瘍愈合,4周和8周治愈率分別為87%、58%和97%、80%。雷尼替丁治療后復(fù)發(fā)率較高。
據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道,治療十二指腸潰瘍時(shí),泮托拉唑40mg/日與奧美拉唑20mg/日相比, 4周后潰瘍愈合率分別為95%和 93.3%,療效無顯著差異。治療返流性食管炎,泮托拉唑與奧美拉唑療效相當(dāng)。
本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用。腎功能受損者、老年人患者均不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。